Je nachdem, ob eine Meniskusläsion durch einen Unfall entstanden ist, oder ob es sich um die Folge einer degenerativen Entwicklung handelt, können bei einer arthroskopischen Teilmeniskektomie möglicherweise unterschiedliche Resultate erwartet werden. Allerdings gibt es zu dieser Fragestellung kaum Daten. Deshalb wurden für die vorliegende Studie aus einer dänischen Forschungs-Kohorte Personen im Alter von 18 bis 55 Jahren ausgewählt, bei welchen aufgrund eines Meniskusrisses eine arthroskopische Teilmeniskektomie geplant war. Die Teilnehmenden wurden aufgrund der Anamnese (Dauer der Beschwerden, Vorliegen eines Unfallereignisses) in eine Gruppe mit degenerativen und eine Gruppe mit unfallbedingten Meniskusrissen eingeteilt. Die untersuchten Personen mussten ihre subjektiven Beschwerden vor sowie 12 und 52 Wochen nach dem Eingriff anhand eines validierten Fragebogens, des «Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score» (KOOS), protokollieren. Von den insgesamt 5 Subskalen (je 0-100 Punkte, 100 Punkte gelten als bestes Ergebnis) dieses Fragebogens wurden 4 für die Auswertung verwendet: Schmerzen, weitere Kniesymptome wie Schwellung oder Blockaden, Funktionseinbusse bei Sport und Freizeitaktivitäten, sowie Lebensqualität. Als primärer Endpunkt galt dabei der Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Beschwerdebesserung im Zeitraum von Studienbeginn bis 52 Wochen nach dem Eingriff.

Die gesamte Forschungskohorte umfasste 1'259 Personen, davon erfüllten 397 die Auswahlkriterien der Studie. Bei 141 Teilnehmenden wurde der Meniskusriss als unfallbedingt eingeschätzt, bei 256 Teilnehmenden als abnutzungsbedingt. Bei der Auswertung schnitten Personen mit unfallbedingtem Meniskusriss nach 52 Wochen etwas schlechter ab, der Unterschied zwischen den Gruppen in Punkten auf der KOOS-Skala betrug dabei -5,1 (95% CI von -8,9 bis -1,3) nach Ablauf eines Jahres. Dieser Unterschied ist zwar statistisch signifikant, wurde aber als klinisch kaum relevant beurteilt.

Zusammengefasst und kommentiert von Felix Schürch